
انفكاك المشيمة
إن انفكاك المشيمة من الاختلاطات الخطيرة في الحمل التي تهدد حياة الحامل وجنينها، لذلك يجب أن يتم تشخيصها وتدبيرها بشكل صحيح.
ماذا يعني انفكاك المشيمة؟
هو انفصال المشيمة جزئياً أو كليا ًعن جدار الرحم قبل حدوث الولادة، الذي يسبب عادةً نزيف عند الحامل ويمنع وصول الأوكسجين والمغذيات لجنينك.
ما هي الأعراض التي تشير لحدوث انفكاك مشيمة لديّ؟
يحدث انفكاك المشيمة عادة في النصف الثاني من الحمل، ويترافق حدوثها مع عدة أعراض، منها:
- النزف مهبلي يعد من أشيع الأعراض (بالرغم من عدم وجوده في بعض الأحيان)
- ألم بطني (عرض شائع)
- ألم ظهر (عندما تكون المشيمة خلفية)
- مضض وقساوة بالرحم
- تقلصات رحمية متقاربة
من الهام أن تعلمي سيدتي أن كمية النزف مختلفة من حالة لأخرى، ولا تعكس بالضرورة شدة الانفكاك، فقد يُحتجز الدم داخل الرحم وبالتالي لا يلاحظ وجود نزيف.
ما هي العوامل المؤهبة لحدوث انفكاك المشيمة لديّ؟
هناك عدة عوامل خطورة لتطور انفكاك المشيمة أهمها وجود قصة انفكاك مشيمة في الحمل السابق، بالإضافة لـ:
- ارتفاع ضغط الدم لدى الحامل
- رض على البطن
- التدخين، الكوكائين
- تمزق أغشية باكر مفاجئ
- التهاب أغشية والسلى
- ما هي مضاعفات حدوث انفكاك المشيمة لدى الحامل؟
إن انفصال المشيمة خاصة الشديد قد يهدد حياة كل من الأم والجنين، فيسبب للأم:
- صدمة نقص حجم نتيجة فقد الدم
- تجلط الدم
- الحاجة لنقل الدم
- حدوث فشل في أعضاء متعددة
- ولادة قيصرية إسعافيةوقد نضطر لاستئصال الرحم في حال عدم القدرة على السيطرة على النزف.
أما بالنسبة للجنين:
- ولادة باكرة
- نقص نمو الجنين داخل الرحم
- نظم قلب الجنين غير طبيعي
- وفاة الجنين ..هل يمكنني منع حدوث انفكاك مشيمة؟
كلا سيدتي، لا يمكن منع حدوث انفكاك المشيمة لكن تستطيعين التقليل من فرصة حدوثها لديكِ من خلال الابتعاد عن التدخين وضبط الضغط المرتفع بإشراف طبيبك وتجنب التعرض لأي رض على البطن خلال الحمل.
كيف يتم تشخيص انفكاك المشيمة؟
إن تشخيص انفكاك المشيمة سريري، فليس بالضرورة رؤية الانفكاك دوماً بالتصوير بالأمواج فوق الصوتية (الإيكو).
السيدات مع انفكاك حاد تتظاهر سريرياً بنزف مهبلي خفيف لمتوسط الشدة وألم بطني أو ألم أسفل الظهر، مع تقلصات رحمية وعند بعض الحوامل يكون نظم قلب الجنين غير طبيعي أو يحدث موت الجنين، وقد نجد بالإيكو ورم دموي خلف المشيمة.
لذلك من الهام جداً سيدتي مراجعة طبيبك عند تطور أية شكوى خلال الحمل(نزف ،ألم بطني…….)
كيف يتم تدبير مريضة الانفكاك؟
يجب تقييم حالة الجنين والأم فمن أهم الإجراءات بعد قبول الحامل في المشفى:
- فتح خطين وريديين للحامل مع البدء بنقل السوائل وإجراء تحاليل دموية شاملة وتأمين منتجات الدم ونقلها عند الضرورة.
- مراقبة حيويات الأم الحامل (ضغط، نبض، خسارة الدم، الصادر البولي)
- مراقبة مستمرة لنظم قلب الجنين
- تقييم التقلصات الرحمية
- كيف تتم الولادة في حالة انفكاك المشيمة؟
إن قرار الولادة وطريقة الولادة (طبيعية أو قيصرية) يعتمد على:
1- العمر الحملي
2- حالة الجنين متوفٍ أو حي
3- حالة الأم مستقرة أو غير مستقرة
4- تقييم المخاض والولادة
سيقوم طبيبك بتقييم الوضع واختيار الطريقة الأفضل لك ولجنينك.
.لا تدعِ أحداً يثبط عزيمتك، بل اسعِ وراء أحلامك
*كنده غاندي جحجاح
طبيبه سوريه اخصائية نسائيه و توليد و جراحتها حاصله على البورد